¿Qué es la Osteoporosis?
La Osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven frágiles y se fracturan con facilidad.
¿Cuál es la causa de la Osteoporosis?
En la menopausia se produce un aumento del desgaste del hueso debido a la deficiencia natural de los estrógenos. Posteriormente, durante la vejez, también disminuye la formación ósea que puede atribuirse a la disminución de la absorción del calcio en el intestino debido a la falta de producción de vitamina D, la cual es indispensable para tal fin.
También puede ocurrir cuando hay un desarrollo pobre de la masa ósea durante la adolescencia, por ejemplo: haber padecido anorexia.
¿Cuáles son los síntomas de la Osteoporosis?
Cuando da síntomas, aparecen dolores debido a aplastamiento vertebral o fracturas. Hasta entonces, la enfermedad puede no presentar síntomas.
También pueden notarse: disminución en la altura, dolor intenso de espalda o la formación de una joroba (cifosis) con abultamiento del abdomen.
El diagnóstico se hace en base a un estudio que se llama: densitometría ósea. La densitometría ósea por DEXA en columna y caderas permite obtener valores objetivos que permiten hacer el diagnóstico de osteoporosis y luego el seguimiento del tratamiento.
¿Cómo se trata la Osteoporosis?
El mismo consiste en la administración de medicamentos que contribuyen a devolver al hueso su arquitectura normal.
Entre los tratamientos utilizados se encuentran aquellos que aportan directamente sustancias naturales u otras que imitan la estructura de las mismas y que defienden del organismo contra el desgaste óseo.
Dentro de éstos encontramos la vitamina D (facilitando la absorción del calcio en el intestino), los suplementos de calcio (en las personas con ingesta pobre del mismo).
Por otro lado, se encuentra la familia de los bifosfonatos, también llamados “antirresortivos” debido a que actúan inhibiendo el desgaste o “resorción” ósea.
Son los más utilizados, su eficacia está ampliamente probada y son muy bien tolerados También es de gran utilidad la Teriparatide, una forma sintética de una de las hormonas que mayor participación tienen en el proceso de formación y desgaste del hueso (la paratohormona).El Denosumab es el primer tratamiento biológico para osteoporosis y ha demostrado reducir las fracturas vertebrales y fuera de las vértebras. Se ha aprobado otro biológico llamado romosozumab.
Preguntas frecuentes sobre Osteoporosis
¿Puede prevenirse la Osteoporosis?
Sí, es posible aumentando la ingesta de calcio en la dieta, realizando actividad física razonable, llevando una alimentación adecuada, eliminando el consumo de cigarrillos y alcohol y utilizando algunos de los medicamentos mencionados más arriba, siempre bajo la supervisión del especialista.
Es importante destacar que es tanto o más importante que prevenir la osteoporosis, el prevenir las caídas y las fracturas óseas que éstas provocan.
Si yo me siento bien y no tengo ningún síntoma, ¿cuáles son los beneficios de continuar el tratamiento de la Osteoporosis?
La osteoporosis no suele dar síntomas y, sin embargo, tiene consecuencias severas para la salud. Si esperamos a que aparezcan los síntomas, hemos llegado demasiado tarde.
Tenga en cuenta que el 90% de las fracturas de cadera se asocian con osteoporosis. Una consecuencia muy común de esta fractura es la pérdida de la independencia del paciente y el gran esfuerzo económico y afectivo para la familia.
¿Durante cuánto tiempo es conveniente mantener el tratamiento de la enfermedad?
El tiempo durante el cual es conveniente que mantenga el tratamiento, es definido individualmente por el especialista tratante.
Por lo general se hace necesario prolongarlo durante meses o años ya que las terapias mencionadas no han demostrado ser eficaces si se implementan por períodos cortos.
¿Tiene alguna utilidad en el control de la evolución de la osteoporosis conocer el nivel de calcio en sangre?
El nivel de calcio en sangre, que normalmente se informa en los análisis bioquímicos, es el resultado de mecanismos complejos de regulación puestos en juego para mantenerlo en un valor determinado, y el mismo, en general, no guarda relación directa con el estado de mineralización del hueso.
Por lo tanto no debemos guiarnos de éste para evaluar la respuesta al tratamiento de la osteoporosis.
Me dijeron que padecía Osteoporosis con sólo mirar una radiografía de una parte de mi esqueleto. ¿Es posible hacer el diagnóstico de esta manera?
Si bien la radiografía es una práctica sencilla de realizar, y de gran ayuda para el diagnóstico, de ninguna manera es el método que nos dirá a ciencia cierta si usted padece de osteoporosis o no.
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